Eine Übertragung des HI-Virus auf den Fötus ist nicht nur während der eigentlichen Schwangerschaft über die Plazenta möglich. Auch anschließend bei der Geburt oder während des Stillens kann das Virus auf das Kind übertragen werden.
Die wirksamste Prävention einer Infektion des Kindes ist hier immer die rechtzeitige Kenntnis und die erfolgreiche Behandlung der Mutter. Daher sind auch die HIV-Tests im Rahmen der Schwangerschaftsvorsorgen so unglaublich wichtig. Studien zeigen hier einen positiven Trend auf, sodass das Problem der fehlenden HIV-Tests in Deutschland heutzutage weitgehend behoben ist.
Insgesamt ist die Mutter-Kind-HIV-Übertragungsrate die letzten Jahre deutlich gesunken. Im Jahr 2022 gab es insgesamt nur noch 2 dokumentierte Mutter-Kind Übertragungen von HIV in Deutschland. In beiden Fällen kam es durch eine unzureichende Kommunikation mit den Ärzten, bzw. aufgrund einer Verweigerung der Behandlung zur Infektion des Kindes.
Die richtige Therapie in der Schwangerschaft ist natürlich enorm wichtig. Desto früher mit der Therapie begonnen wird, desto besser und desto eher kann die Viruslast bis unterhalb der Nachweisgrenze gebracht werden und damit eine Übertragung ausgeschlossen werden.
Laut einer Studie, die die Jahre 2002-2021 umfasst, lagen ca. 31,5% der HIV-positiven Schwangeren bereits zu Beginn der Schwangerschaft unter der Nachweisgrenze, für weitere 44,3% konnte dies bis zur Geburt des Kindes erreicht werden. Die „Deutsch-Österreichische HIV-Schwangerschaftsleitlinie führt hier auf welche Antiretrovirale Therapie sinnvoll ist. Leider kommt es dabei aber immer wieder zu Verzögerungen von vielen Jahren zwischen der Markteinführung eines neuen Präparats und der Empfehlung für die Therapie HIV-positiver schwangerer Frauen. Dies liegt vor allem daran, dass bei der Zulassung neuer Medikamente schwangere Patientinnen von vornerein ausgeschlossen werden. Meist werden die entsprechenden Präparate erst nach mehreren Jahren in die Schwangerschaftsleitlinie aufgenommen.
Quelle: Prevent- Pregnancy & HIV-Treatment, HIV & AIDS – (k)eine Generationsfrage Deutsch-Österreichischer AIDS Kongress; Vertikale HIV- Transmissionen in Deutschland, HIV & AIDS – (k)eine Generationsfrage Deutsch-Österreichischer AIDS Kongress
