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Im Jahre 2023 waren es genau 40 Jahre, seitdem das HI Virus erstmals identifiziert und beschrieben wurde. Anfangs waren besonders die Hämophiliepatient:innen, die Blut- und Plasmaspenden auch aus den USA bekamen und welche noch nicht auf Viren oder ähnliches getestet wurde, betroffen. Die zweite betroffene Gruppe zu jener Zeit waren homosexuelle Männer. Im Jahre 1985 wurde mit über 5.000 der Gipfel der ersten Ausbreitungsphase erreicht.
Ab 1996 konnte effektiv mittels antiretroviraler Kombinationstherapie der HI Virus bekämpft werden. Mittlerweile hat sich die Zahl der Neuinfektionen auf ca. 1.900 pro Jahr eingestellt. Dabei sind ca. 53% der infizierten Personen homosexuelle Männer und ca. 27% Heterosexuelle. Von den 27% sind 16% Frauen und die restlichen 11% Männer. Dazu kommt die Infektion mit dem HI Virus über intravenösen Drogenmissbrauch welche bei 19% liegt.
Leider verzögert sich die Veröffentlichung der Schätzung der Anzahl an Menschen, die in Deutschland mit HIV leben oder therapiert werden aus 2022, diese Zahl soll aber noch veröffentlicht werden. Normalerweise wird diese Zahl immer zum Welt-Aids-Tag am ersten Dezember vom Robert-Kost-Institut veröffentlicht.
Die Zahl der Neuinfektionen ist immer wieder schwankend und hängt von verschiedensten Parametern ab. Zum einen ist die noch teilweise mangelhafte Aufklärung über die Erkrankung, Ansteckung und die Behandlungsmöglichkeiten daran schuld und zum anderen ist es auch die Möglichkeit heutzutage noch einfacher und schneller an unverbindlichen Sex zu kommen, der anonym und fremd ist.
Auch bei Drogenkonsumierenden besteht das Restrisiko, da nicht jeder immer dafür sorgen kann eine saubere Nadel oder ähnliches zu haben.
Einige Personengruppen, zum Beispiel Sexarbeiter:innen, sind teilweise immer noch nicht aufgeklärt über die Möglichkeiten sich vor einer Infektion zu schützen, wie beispielsweise mit der PrEP. Auch hier bedarf es noch intensiverer Aufklärung.
Eine gute Neuigkeit ist die Zahl der AIDS Todesfälle, die fast überall, außer in Osteuropa, stetig zurückgehen.
Die Ziele der WHO sind es, bis 2030 die Erkrankung AIDS als Puplic Health Problem zu beenden, was kaum realistisch klingt. Jedoch wird vor allem im Bereich Medikation nach wie vor viel geforscht und würde jeder Zugang zu ärztlicher Behandlung ohne Stigmatisierung haben, könne mittels der Medikamente die Infektiosität aufgehoben werden. Dies ist jedoch zurzeit noch nicht der Fall, weshalb es auch immer wieder zu Neuinfektionen kommt.
Das Ziel bis 2025 ist 95-95-95. Das heißt, dass 95% der Infizierten wissen, dass sie HIV haben. Weitere 95% davon erhalten eine Therapie und weitere 95% davon sind unterhalb der Nachweisgrenze. Letzteres ist in Deutschland bereits der Fall.
Ein weiteres Ziel ist die Reduktion der Neuinfektionen von ca. 2.000 auf < 300 im Jahr. Dies erscheint derzeit kaum realistisch.
Einige Ziele der WHO sind kaum umsetzbar und fast schon utopisch zu verlangen. Schaut man sich jedoch an, wie viel die letzten 30 Jahre geforscht und verbessert wurde, ist es nicht ganz unrealistisch. Auch wenn es noch eine Menge zu tun und zu verbessern gibt, ist man auf einem guten Weg die Erkrankung nach und nach zu verstehen und zu eliminieren.
Das Thema HIV darf kein Tabu Thema sein und es muss anständig aufgeklärt und mit dieser Erkrankung umgegangen werden.
Quelle: Epidemiologisches Bulletin 47/2023 Robert-Koch-Institut
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Im September 2023 legte die Bundesärztekammer (BÄK) und das Paul-Ehrlich-Institut (PEI) die Novelle der Hämotherapie-Richtlinie vor. Dabei soll in der Zukunft bei Blutspender:innen die sexuelle Orientierung oder die ihrer Sexualpartner:innen bei der Bewertung keine Rolle mehr spielen. Anstatt dessen ist eine spendenwillige Person von der Spende ausgeschlossen, wenn sie innerhalb der letzten vier Monate ein Sexualverhalten aufgewiesen hat, das ein deutlich erhöhtes Übertragungsrisiko für durch Blut übertragbare schwere Infektionskrankheiten birgt. Zum risikobehafteten Sexualverhalten gehören:
Sexualverkehr mit insgesamt mehr als zwei Personen
-> Hierbei wird nicht berücksichtigt, ob die Personen dabei Schutzmaßnahmen wie Kondome oder die HIV-Prophylaxe (PrEP) verwenden. Zudem ist die angebliche Monogamie dabei keine verlässliche Schutzmethode, denn Menschen können nur verlässliche Angaben über ihr eigenes Sexualverhalten treffen.
Sexualverkehr mit einer neuen Person, wenn dabei Analverkehr praktiziert wurde
-> Hier besteht weiterhin eine Diskriminierung, denn auch hier werden Schutzmaßnahmen wie Kondome und die HIV-Prophylaxe (PrEP) nicht berücksichtigt.
Sexarbeit und deren Inanspruchnahme
-> Dies sollte kein Ausschlusskriterium sein, denn wenn man sich die Zahlen anschaut, kommt HIV bei Sexarbeiter:innen nicht häufiger vor als in der Gesamtbevölkerung.
Sexualverkehr mit einer Person, die mit Hepatitis B, Hepatitis C oder HIV infiziert ist oder die in einem Endemiegebiet/Hochprävalenzland für diese Viren lebt beziehungsweise von dort eingereist ist
-> Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat bekräftigt, dass es beim Sex mit HIV-positiven Menschen unter wirksamer HIV-Therapie kein Übertragungsrisiko gibt. Deswegen sollte dies kein Ausschlussgrund sein.
Quelle: www.aidshilfe.de/meldung/diskriminierung-blutspende-zurueck-los, https://www.pei.de/DE/newsroom/pm/jahr/2023/09-haemotherapie-richtlinie-novelle.html
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Einige Wochen war es sehr ruhig um das Thema Affenpocken. Jetzt wurden aktuell fünf neue Fälle in Deutschland gemeldet. Die betroffenen Männer sind zwischen 28 und 25 Jahren alt und kommen aus Berlin, Landshut, Braunschweig, Köln und Halle. Vier der Männer haben sich wahrscheinlich in Berlin infiziert, vermutlich durch sexuelle Kontakte.
Ein erneuter großer Affenpocken-Ausbruch ist trotzdem nicht zu befürchten. Die Deutsche Aidshilfe rät jedoch trotzdem vor allem MSM (Männern die Sex mit Männern haben) zur Impfung. Bereits im Juli waren erstmals nach längerer Zeit drei neue Affenpocken-Fälle bekannt geworden und laut RKI (Robert Koch Institut) in Berlin ist ein entsprechendes Infektionsgeschehen mit wenigen Fällen immer wieder zu erwarten.
Quelle: https://www.aidshilfe.de/meldung/fuenf-neue-mpox-faelle-deutschland